电子病历一本通”离我们有多远？
2008年02月27日 15时30分00秒  来源：云南日报网
 

    只要去医院看过病的人，可能都会有这样的感受：上不同的医院看病，要带上不同的病历，医生在病历诊断书上“龙飞凤舞”，往往让患者看不明白，有时还会给日后的医疗纠纷埋下不必要的隐患。那么能不能有一种各家医院都可以通用的电子病历呢？
   
    市民洪先生是一名退休教师，年纪大了，常要上医院看病。他发觉，病历本用久了容易卷页、破损，而且每家医院都有不同的病历本，有时找起来十分不方便。
 
    市民 洪先生：（您家里有多少张病历卡？）有三四张，有中山医院的、中医院的、口腔医院的、第二医院的、还有邮电的。（这么多张病历是不是用起来不方便呢？）那当然。（每一家能不能把这些都合在一张用？）那是最好的，这个省得保管，特别是对老年人来说。
 
    事实上，很多人都有过像洪老先生这样的感受，抽屉里塞满不同医院的病历卡，每次看病要找相应的病历卡，既花时间，又要多花一些不必要的检查费用。
 
    市民李先生：你比方说我们有时候要看一个病的话，要好几个医院去看。那每个医院看的都不一样，如果能统一的话，他病历的情况他都能了解，这样会比较好。因为有些指标的话，医生需要的是某一项指标，结果他来检查，要求全部的指标都一起检查，这样的费用就高了。（你比如说某一个单项指标检查？）对，很不方便。如果统一进入电脑的话，一查就好了。
 
    那么能不能有一种这样便民的病历，各家医院都可以通用呢？
 
    事实上，国内一些城市早已经开始使用病历一本通。上海从1999年起就在全市的医保定点医疗机构实行病历一本通，一些医院还专门建立了电子病历系统。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院是其中最早实行电子病历一本通的医院。
 
    上海市民 陈女士：病历卡每个医院都可以用了。
 
    陈女士有咳嗽的老毛病，需要经常上医院看病，原来每次都要搭上大半天时间，从挂号、核价、收费、取药都得排队。而从1999年开始，陈女士到岳阳医院看病只要刷一下手中的社保卡，从挂号到取药所有的手续一次搞掂。
 
    上海市民 陈女士：比如说我这个咳嗽 我经常咳嗽 三月份看 四月份又咳嗽了 医生可以看清楚我为什么会咳嗽 他有检查 一系列检查 可以免就免了 用药对医生来讲 可能对他们也有好处
   
    上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医生 黄韬：就是说这个一本通是通用的嘛 看病的情况 我们都可以了解 可以调整用药嘛可以参考前面医生（开的）对病人来说 可以节省不少开支/我们就是说 外面有参考价值的 我们一般不再重复做了 /基本上是承认（外面的检测）如果我们有怀疑的再复查一下
 
    此外，患者也可以通过病历一本通了解自己的就医情况。
 
    金女士前段时间得了胸椎错位住进岳阳医院，在办理完入院登记后，她的姓名、性别、年龄等很多基本信息就进入了工作站网络，她要去的伤骨科医生工作站就会自动获取信息，医生在检查病人的情况后，会补充相关信息：包括入院记录，首次病程录，并开出医嘱。除了医院领导和系统管理员外，任何人都没有权限浏览病人的信息，而医生有自己的登录名和密码，其在病历上所作的修改都会留下痕迹。
 
    上海市民金女士：对病人的知情权方面，用药啦，费用啦，检查的项目啦，都可以在电子病历上查到的，还有他们护士提供，今天早上发了一个小条子，就是你每天吃什么药，什么剂量，什么吃法，都可以很清楚地让病人知道。出院的时候你也可以查到我整个治疗过程用了什么药，怎么治疗，都可以清楚了。
 
    上海岳阳医院信息中心主任 宫克奇：我们医院实行电子病历的话 不单单是把一些临床医疗信息数据给它记录下来 在整个医院使用电子病历系统时 还穿插一些医疗管理的质量管理方面的功能在里边
 
    上海岳阳医院 医生：如果是危重病人的话 电脑会提醒你 什么时候该输入主任查房 什么时候改输入主治查房 这个在病人的管理上面 或者是质量控制上面 有很大的帮助
 
    专家指出，实际上电子病历是医院临床信息系统发展比较完善后的一个结果，是以病人为中心的信息集成与相关服务，它是覆盖整个人的健康记录，包括病史、体检记录甚至从小儿开始的计划免疫记录。它不仅包括病人全部的临床信息，还包括丰富的医学知识与联机服务。

“一本通”病历3月1日启用　每本定价不超1元
2008年02月21日 09时12分00秒  来源：都市时报
 

３月１日起启用的新“一本通病历”　记者 谭蓉/摄

    通用病历本现真容

　　“一本通”病历由昆明市卫生局监制、昆明医学会编印。目前，昆明市各大医疗服务机构病历本格式、大小、内容都不统一，病历本五花八门，十分混乱。通用的病历本，32开大小，病历本配有专门的包装袋，可以存放单据和检验单等。其封面信息均由患者自行填写，内容有：就诊者基本资料（姓名、性别、出生年月、职业、民族等），药物过敏史，门诊 ID号，社会医疗保障卡号等13项。病历本内设置使用指南，并将全市范围内通用的医院、地址以及联系电话公布在病历本中；病历记录由诊治医师填写，并明确要加盖本单位门诊病历专用章，内容包括：医疗机构名称、诊疗科目、接诊时间（精确到时）、主诉、现病史、既往史、其他、体征、处置意见、辅助检查资料、结果、诊断意见、治疗及处理等。

　　记者谭蓉日前，汪叶菊委员再次提出提案，建议昆明市尽快实行病历本“一本通”。昨天从昆明市卫生局获悉，受各界关注的“一本通”病历出炉。白底蓝图，配上白色的花朵，它们有个共同的名字——昆明市医疗机构门诊通用病历，写入“一本通”病历的医疗机构有164家。据悉，2月26日，昆明市卫生局将首批印制10万本 “一本通”病历，并着手相关后续工作。3月1日开始，各医院启用统一格式的“昆明市医疗机构门诊通用病历”。自今年5月1日起，昆明市所有医疗机构不得再发行旧病历。

　　病历一本通利大于弊

　　“‘一本通’在前期做了大量的工作。”市卫生局医政处就实施“一本通”的利弊作了分析。据介绍，实施“一本通”，不但方便患者，减轻患者负担，更有利于医生及时、准确了解患者的病情。实行病历“一本通”后，患者到医院看病的记录，下次再去医院就一清二楚，包括诊断、治疗过程、用药情况以及用药反应，后面的医生一看便知。还有些患者，医生让他叙述病情时，可能会有遗漏。统一病历本后，这些问题都可以全部解决。这对老百姓是大好事，对医生的诊断也将带来方便，病历“一本通”与检查结果互认有类似的好处。

　　“‘一本通’也有弊端。”昆明市卫生局医政处处长杨云鸿介绍，医生的诊断可能不尽相同，不同医院之间可能不会认可别家医院的诊断结果，这就可能让患者产生怀疑和对医疗机构的不信任。但是权衡利弊，卫生部门认为，在全市推行病历一本通，始终利大于弊。

　　原有病历本仍可在原医院使用

　　目前，写入“一本通”病历的医疗机构有164家，其中包括部分民营医院。据“昆明市医疗机构门诊通用病历”使用管理规定，“一本通”病历不适用于传染病患者、特殊诊疗患者（精神病患者）和急诊留院观察患者等。杨云鸿表示，目前，该项措施仍处于试行阶段，原则上在昆明市各级各类医疗机构中试行使用，今后将在试行的基础上逐步完善和改进。

　　据了解，原有的病历本仍然可以在原医院使用，直到原病历使用完为止。而医疗机构自3月起一律启用通用病历本，从5月1日起，不允许印发旧病历。如果有医疗机构以任何理由拒绝使用通用病历，市民可以向卫生管理部门举报。

　　据悉，“一本通”病历可以满足就诊14次左右，而旧病历只能使用7次左右。杨云鸿介绍，通用病历本的售价控制在1元以下，可能在0.7元左右。经过前期调研，这样的定价在老百姓的承受范围内。

　　市民担忧诊断病情不一样，应该听谁的？

　　记者吴双红 病历“一本通”制度即将实施，记者随机采访的多数医院均表示，已接到卫生局下达的指令，为实行病历“一本通”做好了准备，会根据相关规定行事。而接受记者采访的市民，对于病历“一本通”的执行，却有别样的担心。

　　“去年我们就知道要实行病历‘一本通’的事了！”昆明市儿童医院的工作人员表示，医院已经多次接到卫生局作出的推行“一本通”的病历样本和医院意见调查，现在即将使用的新病历样本他们也已看到，而对于病历“一本通”使用过程中所提到的要求，医院会按规定行事。

　　“实行病历‘一本通’好是挺好的，但是具体对我有多大的好处呢？”张小姐是一家旅行社的导游，她说，自己看病都是在离家最近的社区医院，病历只有一本，浪费资源现象并不存在。另外，“一本通”病历实行后，每次看病医院是否要盖章。“如果不盖章，出了医疗事故，怎么知道该由哪家医院负责？”

　　“我一直在市第一人民医院看病，实施‘一本通’病历后，我原有的病历本还能用吗？”市民张阿姨询问称，自己身体不好，经常去医院看病，这次实行“一本通”后，自己以前的病历本是不是不能使用了，新的病历本价格情况如何呢？家住白马小区的杨先生说，他担心如果不同的医院和医生诊断的病情不一样，应该听谁的？

3月昆明正式启用“一本通”病历
2008年02月19日 14时01分00秒  来源：春城晚报
 
    核心阅读

    “昆明市第一人民医院北市区分院也将于年内开工建设，而今年3月，昆明市就将正式推行医院病历‘一本通’。同时，民营医院将增加数量、提升服务质量，广大人民群众的看病难、看病贵问题将会得到更大程度的解决。”昨天中午，昆明市卫生局局长许勇刚在接受本报记者专访时透露。

    围绕“管办分开、医卫分开、医防分开、医药分开”的目标，放开放活医疗市场。完善医疗投入机制，引导社会资本进入医疗卫生领域，将民营医院建设纳入本地医疗卫生服务体系规划，鼓励发展民营医院，扩大医疗资源总量；创新医院管理机制，探索新型医疗服务模式，加快“药房托管”试点工作；进一步完善县及县以下卫生服务机构药品集中采购、统一配送，实行同城同价；将部分三级综合医院和专科医疗机构确定为定点转诊单位，在社区与医院之间实行双向转诊。

    ——摘自昆明市《政府工作报告》

    4个分开缓解看病难

    许勇刚说，“管办分开、医卫分开、医防分开、医药分开”16字方针最早是在党的“十七”大上由胡锦涛总书记提出，4个“分开”密切相关。

    具体地说，管办分开指医疗机构的管理与兴办分开。卫生职能部门主要负责制定医疗卫生事业发展规划、严格医疗机构准入、对医疗服务和资源配置实施监管，营造医疗机构间公平有序的竞争环境；医疗机构的兴办则交由社会资本和民间资本运作，让民营资本通过直接创办医院、注入资金改组重组政府兴办医院等方式参与医疗机构经营。

    医卫分开指医疗与公共卫生服务分开。政府着重承担公共卫生服务，把医疗机构的兴办、经营、发展等交给社会资本去运作、市场去调节。

    医防分开指医疗服务与疾病预防分开，即大医院负责大病医疗，城市社区及农村卫生所负责卫生防疫，与双向转诊有着异曲同工之妙。

    医药分开则指医疗服务与药品经营分开，即医院负责提供医疗服务，药品交给医药公司去经营。

    他强调，新一轮医疗体制改革，目的是在医疗卫生领域形成公平竞争态势，通过竞争提高服务质量，为市民提供一个优质的诊疗服务，从而有效解决看病难、看病贵问题。

    医药分开期待细致方案   

    目前全国各大医院均存在以药养医通病，药品经营收入普遍占医院总收入的40%以上，多者占50%。存在以药养医是有原因的，目前我国实行的是医疗服务价格由国家统一核定，但医疗用品却又实行市场运作，由于政府对医疗机构工资福利、人才培养及基础设施建设等方面投入的不足，导致各医院均以药品经营收入来弥补差额。一旦医药分开，医院的效益必定会受到很大影响。

    许勇刚认为，医药分开非一个省会城市或者省一级政府的力量所能解决，因此医药分开尚待时日，必须等国家发改委和卫生部更加细致的操作方案出台以后方能明朗化。

    市一院年内北市区建分院

    今年，昆明市计划推进市儿童医院南市区分院、市第一人民医院北市区分院和市中医院整体搬迁3大建设项目的实施。昨日，许勇刚透露，市第一人民医院北市区分院选址已定在北京路延长线与烟草路交会处，并将于年内动工新建。

    《政府工作报告》中，这3项工程均被列为昆明市2008年40项重点建设项目、2008年昆明市民生实事工程项目。但按照许勇刚昨日的说法，市人民医院北市区分院和市儿童医院南市区分院两个项目的总投资达到10亿元。

下月起昆明一本病历全市通用
2008年02月27日 11时12分00秒  来源：春城晚报
 

    昆明市卫生局宣布 旧病历本用到3月31日

    医院不得要求持一本通患者重购病历

    本报记者  王宇衡 摄

    昨日，新版“病历一本通”——“昆明市医疗机构门诊通用病历”在昆明市医学会亮相。昆明市卫生局宣布，从3月1日起，昆明市各级各类医院开始试用通用病历。患者首次就诊时购买的通用病历，今后在昆明市各医院就诊时可以通用，不需要再购买新病历。患者持有的旧门诊病历还留有空页的，可在原医院中继续使用至3月31日。各医院不得以任何理由要求持通用病历的患者重新购买病历，或拒绝诊治。

    新病历不适合3类患者

    昨天，记者在昆明市医学会看到，新版“昆明市医疗机构门诊通用病历”32开大小，配有一个专门的病历包装袋，除了装病历，还可以存放单据和检验单等。通用病历本的封面信息由患者自行填写，内容有就诊者基本资料（姓名、性别、出生年月、职业、民族等）、药物过敏史、门诊ID号、社会医疗保障卡号等13项。病历本内设置使用指南，并将全市范围内通用的160多家医院、地址以及联系电话公布在病历本上。

    记者了解到，有3类患者还不适合使用新版通用病历，即传染病患者、特殊诊疗患者（精神病患者）和急诊留院观察患者。

    老病历还可用到3月底

    昆明市卫生局副局长解嘉鸿介绍，新版通用病历的规格式样全市统一，由昆明市卫生局负责设计，昆明医学会统一印制，从3月1日起启用。

    试行初期，各医院库存的原门诊病历允许在本院内使用至3月15日。3月16日起，昆明市各医院全部使用统一格式的新版门诊通用病历。患者持有的旧门诊病历还有空页的，可在原医院中继续使用至3月31日。经过一个月的过渡，4月1日起必须使用新版通用病历。

    各医院不得以任何理由要求持通用病历的患者重新购买病历，或拒绝诊治。诊疗结束后，应提醒患者保存好病历。

    填写病历时医院要盖章

    小小病历本可能会牵涉连带责任等法律问题，比如小医院的医生可能会过分相信大医院医生的诊断，而大医院的诊断并非完全正确，出了事该由谁来负责？还有市民反映，他们担心医生书写潦草，换了医院和医生，可能会看不清病历本上的记录。

    为了规避责任风险，分清责任，保障顺利举证，昆明市卫生局要求，新病历正文书写的第一行由就诊医院加盖本单位的门诊病历专用章，或由诊治医师直接签注本医疗机构名称，注明就诊科室及时间，在次行由接诊医师书写门诊记录。医师在书写病历时，要严格按照《病历书写基本规范》，做到字迹清晰，表述准确，语句通顺。

    新版病历成本为八角

    记者了解到，以往昆明各医院的门诊手册各有不同，患者每到一家医院就需要购买一本病历，一些体弱多病的患者一人持有多本病历，有的家庭打开抽屉，也是本本不同。五花八门的病历本造成了患者的不便，并且缺乏连续性记载，不利于医生掌握病情和对症治疗。不仅给患者带来浪费，也增加了一些不必要的重复检查。

    “通用病历可以满足就诊14次左右，而旧病历只能使用7次左右。”昆明市卫生局医政处处长杨云鸿介绍，通用病历本的印制成本0.8元，在市民的承受范围内。

    病历一本通利大于弊

    病历一本通用，不但方便患者，减轻负担，更有利于医生及时、准确了解患者的病情。患者到医院看病的记录，下次再去医院就一清二楚，包括诊断、治疗过程和用药情况、反应，后面的医生一看便知。同时，由于通用病历的记录是公开的，也将促使医生认真填写，以免低质量的记录被同行看笑话。

    “病历一本通也有弊端。”杨云鸿说，医生的诊断可能不尽相同，不同医院之间可能不会认可别家医院的诊断结果，这就可能让患者产生怀疑和对医疗机构的不信任。但是权衡利弊，他认为推行病历一本通还是利大于弊。

    记者还了解到，目前，通用病历还处于试行阶段，仅在昆明市各级各类医院中使用，今后将在试行的基础上逐步完善和改进，试点成功后还将在全省推广。

6月起全省实行病历“一本通”
2008年03月05日 10时37分00秒  来源：昆明日报
 

　　记者昨日从省卫生厅获悉，从6月1日起，我省将在县级以上医疗机构采用 “云南省通用门诊病历本”。

　　据悉，新采用的 “云南省通用门诊病历本”，封面含有就医者姓名、性别、出生年月、职业、婚姻、药物过敏史、家庭住址、联系方式、云南省卫生厅监制等内容；病历首页含就医者既往史、家族史、外伤手术史及预防接种史等内容，病历首页由首诊医院填写。就医者每次就诊时，医疗机构病历书写内容应当包括就诊医疗机构名称、就诊时间、科别、主诉、现病史、既往病史、体格检查、辅助检查结果（包括检查时间和检查单位）、诊断、治疗意见及医师签名。

　　新的门诊病历本通用后，辅助性检查结果由各医疗机构根据现行规定或实际情况确定是否互认；在各级公立、民营及企事业医疗机构适用，部队医院不在使用范围内；限于门诊、急诊就诊时使用，急诊留观和住院病人病历仍按现行规定执行。各医疗机构不得以任何理由要求持有非本院门诊病历本的就医者重新购买病历本或拒绝诊治。各医疗机构新印制的“云南省通用门诊病历本”不得含有医疗、药品等广告宣传内容，但可在封二、封三及封底等合适位置印制医院简介、专科特色及专家座诊安排等内容。

　　在新“病历本”正式启用前，各医疗机构现存病历本及群众手中持有的旧门诊病历本，已于3月1日起在全省县级以上医疗机构间通用，6月1日起将全部使用统一格式的门诊新病历本。

　　省卫生厅有关负责人介绍，采用通用病历本主要是为方便群众看病，减轻患者经济负担，促进医疗机构之间就医者医疗信息共享，比较全面、完整地了解就医者病史和治疗过程，最大限度避免漏诊、误诊，提高诊断的准确性和医疗质量。

6月起玉溪全市实现病历“一本通”
2008年03月04日 17时41分00秒  来源：春城晚报
 

    当患者去医院看病的时候，一家医院一本病历，有时忘记了或者是找不到病历本了，就要再买一本，这样一来，很多人家里就会积攒下不少医院的病历本，不过这种情况从今年的6月起在玉溪市将成为历史。2月28日，记者从玉溪市卫生局医政科了解到，3月1日起，市民手中持有的旧门诊病历在全市县级以上医疗机构间通用。6月1日起，将全部使用统一格式的门诊病历本。

    通用病历本格式统一

    目前，玉溪市各大医疗服务机构的病历本格式、大小、内容都不统一，病历本五花八门，十分混乱。而通用的《云南省通用门诊病历本》，封面含有就医者姓名、性别、出生年月、职业、婚姻、药物过敏史、家庭住址、联系方式、云南省卫生厅监制等内容；病历本首页含有就医者既往史、家族史、外伤手术史及预防接种史等内容，病历本首页由首诊医生填写。

    通用的门诊病历本统一规格为19×13厘米。封面、封底用128克铜板纸，内芯采用18张60克双面胶纸。封面、封底颜色由各单位自行选择。

    据介绍，就医者每次就诊时，医疗机构病历书写内容应当包括就诊医疗机构名称、就诊时间、科别、主诉、先病史、既往病史、体格检查、辅助检查结果（包括检查时间和检查单位）、诊断、治疗意见及医师签名。各医疗机构要做到每位医生熟知并能正确书写。同时各医疗机构要加强各种检查检验结果报告的管理工作。

    旧病历3月1日起通用

    新的《云南省通用门诊病历本》6月1日起将正式使用。各医疗机构现存病历本及市民手中持有的旧门诊病历于3月1日起在县级以上医疗机构间通用。

    新的《云南省通用门诊病历本》通用后，辅助性检查结果各医疗机构根据现行规定或实际情况确定是否互认；通用门诊病历中各级公立、民营及企事业医疗机构适用，部队医院不在使用范围内，而且通用门诊病历限于门诊，急诊就诊时间内，急诊留观和住院病人病历仍按现行规定执行。

    新门诊病历本通用后，各医疗机构不得以任何理由要求持有非本院门诊病历本的就医者重新购买病历本或拒绝诊治。另外规定，各医疗机构新印制的《云南省通用门诊病历本》内不得含有医疗、药品等广告宣传内容，但可在封二、封三及封底等适合位置印制医院简介、专科特色及专家坐诊安排等内容。

    病历本通用利大于弊

    “病历本真的能通用了吗？”2月28日上午，听到今后门诊病历本通用时，在玉溪市人民医院看病的张女士很惊讶地发出这样的疑问。她说，自己身体不好，经常到各个医院看病，这次实行“一本通”后，以后看病就方便了。

    玉溪市人民医院医务科主任戴培源说，病历“一本通”后对医生、患者双方都是好事。对于医生来说，可以提高效率和诊断的准确性，可以减轻病人的经济负担。不过，戴医生也表示，一般情况下，同级医院的检查结果可以通用，但为了确诊，不同级别的检查结果一般要求患者重新检查，希望患者能够理解。

    “病历‘一本通’将在一定程度上避免重复检查、重复用药，为患者节省开支。而对于医生来说，病历的重复使用也可以避免重新摸索用药，在对患者的诊治过程中尽量少走弯路。”玉溪市中医医院李医生说。

一本病历将通行春城2000家医院
2008年02月18日 09时04分00秒  来源：都市时报
 

病历“一本通”将极大地方便患者资料图片

　　记者傅碧东 谭蓉 昨天，汪叶菊委员再次提出提案，建议昆明市尽快实现病历本“一本通”，昆明市卫生局医政处处长杨云鸿透露，病历“一本通”的前期准备工作基本就绪，全市统一的病历本样本初稿将在本周出炉。

　　汪叶菊委员说，昆明各大医院多年实行的门诊手册（病历本）各家不同，造成患者每到一家医院就需要购一本病历本，一些年老体弱多病的患者一人竟有多本，有些家庭打开抽屉，也是本本不同，五花八门。造成患者不便，浪费资源，不利于医生了解病情及对患者治疗。在2006年市政协全会上，他们就首次提出“建议在我市尽快实现门诊手册‘一本通’”的提案。

　　去年6月，本报曾以《昆明拟推病历“一本通”》为题，进行了专题报道。

　　政协委员：

　　“一本通”更方便医生

　　“‘一本通’不但方便患者，减轻患者负担，更有利于医生及时、准确了解患者的病情。”延安医院院长蒋立虹委员说。

　　蒋立虹说，病历“一本通”，是老百姓很长时间都关注的事情，而且政协委员也曾先后提出相关建议。目前，北京、上海等地已经推行此措施，给老百姓带来很大的方便，也为百姓减轻了一定的负担。但最关键的是实行病历“一本通”，对医生诊断病情也有很大的好处。实行病历“一本通”后，患者到医院看病的记录，下次再去医院就一清二楚，包括诊断、治疗过程、用药情况以及用药反应，后面的医生都一看便知。还有些患者，医生让他叙述病情时，可能会有遗漏。统一病历本后，这些问题都可以全部解决。对老百姓是大好事，对医生的诊断也将带来方便，病历“一本通”与检查结果互认有类似的好处。

　　卫生局：

　　2000家医院用一本病历

　　昆明市卫生局医政处处长杨云鸿介绍，目前，病历“一本通”的前期准备工作已经基本就绪，“一本通”的实施方案、适用范围、使用办法，包括病历本的格式、内容都已经基本确定。预计全市统一的病历本样本初稿将在本周出炉，但具体实施时间还没确定。

　　据介绍，病历“一本通”，所通用的范围是在整个昆明市的各级医疗机构，包括民营医院，估计涉及的医疗机构有2000家左右。昆明市卫生行政部门考虑到既然是优化医院卫生服务，就要在全市各级医院都通行，这样才能达到最初的目的。

　　另外，考虑到病历本要长期使用、便于携带等特点，病历本在材料选择、页码设计以及大小等方面都有合理的设计，“虽然病历本还没有出炉，但是可以肯定的是它将十分耐用，而价格也将和现在在各大医院购买的病历本同价。”杨处长说，人民群众选择就医是自由的，实施“一本通”后，去任何一家医院就医都能买到格式、内容完全一样的病历本，并且每转诊一家医院，所有的接诊记录全是公开、透明的。

　　相关新闻

　　昆明拟出台《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》

　　民营医院有免税优惠

　　记者谭蓉 初欣欣 市委、市政府拟出台《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》（以下简称《意见》）。昨天，政协委员对讨论稿进行了热烈讨论。

　　目前，民营医疗机构资产只占全市医疗总资产的15%左右。意见提出，到2010年，民营医疗机构资产占全市医疗总资产的比例达到70%以上。在全市范围内形成以医疗服务需求为导向，全面开放医疗市场，鼓励和引导社会资本进入医疗卫生领域，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，满足人民群众多层次的医疗服务需求。

　　民营医院可以自主选择营利或非营利性质，并按照有关规定享受相应的税费优惠。非营利性医院按国家规定取得的医疗服务收入，免征税收；营利性医院的医疗服务收入直接用于改善本院医疗卫生条件的，自取得执业登记之日起，3年内免征医疗服务收入营业税，自用的房产、土地、车船，3年免征房产税、城镇土地使用税、车船使用税。

　　所有依法准入的民营医院，均可依照程序申请作为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的定点医疗机构。民营医院及其从业人员的资格认定、职称评定、业务培训、学术活动、技术推入、推荐评优、政策知情等方面与公立医院同等对待。

　　《意见》对民营医院给予了很多政策上的扶持，委员们期待通过民间资本的注入能更合理地配置医疗资源，形成公平的竞争环境，解决不同层次人民群众的看病需求。

　　观点

　　有助于解决“看病难、看病贵”

　　对于进一步加快发展民营医院，一些政协委员持乐观态度。延安医院院长蒋立虹委员认为，引入民营医院可以促进整个医疗事业的发展。目前，昆明的医疗事业与全国先进城市的发展还存在差距，发展速度上相差很大。问题出在哪里？“区域性的限制是一方面，还有就是缺乏竞争意识和忧患意识。”她说，加快民营医院发展就会为公立医院敲响警钟，使他们的竞争意识和忧患意识加强。

　　“看病难，看病贵”一直是老百姓反映比较多的问题。李雁等委员认为，民营医院的放开会方便病人就医，并促进整个医疗队伍服务质量的提升。同时可以控制医疗成本上升，解决看病贵的问题。

　　“以前，民营医院更多的是被‘逼良为娼’。”一位委员在讨论中提出，过去，无论是民营医院的准入、税收，还是执法方面，民营医院和公立医院都不在一个层面，从而使得一些民营医院不得不以次充好来维持生计。此外，不少人对民营医院的概念也存在一些误区，非法行医、无证行医等并不属于民营医院。目前，民营资本在很多行业发展势头非常好，在发展民营医院方面重要的是要消除歧视，应该一视同仁。

　　不少委员在赞成加快民营医院发展的同时，提出了一些可能出现的问题。多名委员指出，加强对民营医院的监管势在必行。必须从准入方面来严格控制人员、设备等，“没有金刚钻，就不能揽瓷器活！”张云波委员认为，加强监管非常重要。

　　目前，很多民营医院都存在技术不规范、设备不足等问题。此外，医疗知识5—10年就会更新一次，民营医院是否有相应的学习和培训机制也是一个问题。另外，人才的流失可能是公立医院将要面临的一大问题，如果民营医院完全放开，公立医院的管理者就要下大功夫，狠抓管理。

　　声音

　　合理配置医疗资源

　　市政协委员、市卫生局副局长解嘉鸿穿梭于各个分组讨论会场，悉心听取委员们对《进一步加快民营医院发展的实施意见》的讨论。

　　“这次主要是让民营医院和公办医院处于一个政策平台，民营医院可以自主选择营利或非营利医院性质，符合条件的民营医院都可以申请为医疗保险定点医疗机构，这就会使得民营医院的市场更大、发展空间也更好。”解嘉鸿说。同时，还要促进民营医疗机构的诚信建设，根据相关标准对民营医院进行等级评定，优秀者向社会公布，政府还将给予奖励。给他们创造一个更好的舆论和社会环境，老百姓看病才会放心。总的想法就是在存量和增量上进行合理改善提升，政府一方面把已有的公办医院存量改善服务，同时引入一些社会力量开办规模大、技术高的民营医疗机构。把昆明市的医疗资源配置得更好，让老百姓看病更容易、更便宜。

　　在进一步听取各方意见后，解嘉鸿表示，接下来，卫生部门将制定相应的配套政策，按照实施意见为民营医院的发展提供政策扶持，改善服务环境。另外，从今年开始，昆明市的医疗资源将重点向原医疗资源配置不足的地方倾斜，如北市区、呈贡新城、西城区、南市区、白沙河片区等。

曲靖 旧病历通用到5月底(图)
2008年03月24日 14时19分00秒  来源：春城晚报
 

以后看病不消这么多病历本了

    近日，记者走访了曲靖第一人民医院、麒麟区医院及一些县级医院，采访中绝大部分的医院都表示，目前尚未启动全省统一标准样式的病历本，还处于过渡和宣传时期。据相关部门人员介绍，目前曲靖地区尚未正式实行“一本通”，近期当地正加紧部署，将结合全省卫生举措，适时启动病历“一本通”。

    在曲靖地区，以往各医院之间并不通用门诊病历，格式、大小五花八门，价格也有差异，而从6月1日起实行病历“一本通”后将彻底改变这一现状。

    据曲靖第一人民医院一负责人介绍，目前医院已在进行相关的准备工作，这是因为“新鲜事要实施需要一个过渡期”。而曲靖妇幼医院的一位医生表示，他们医院也尚未推行“一本通”，“我们医院有些特殊，但总体上这是个好事，患者看病就医方便，医院也节约了成本。”

    针对病历本统一使用的规定，很多受访市民表示欢迎，称此举体现了政府从细小处关心群众生活，为市民减轻经济负担的精神。据当地卫生部门有关人员介绍，目前曲靖还未完全推行全省病历“一本通”，不过会按照省里精神同步推广启用。   

    60多岁的陈大妈说，自己三天两头地上医院，每到一家医院就要买个病历本，现在手上攒下了六七个病历本。这些病历本有的用过两三次，有的就用过一次。“简直是浪费钱，而且病历本太多，有时看病还会拿错。”陈大妈说。    据了解，在新“病历本”正式启用前，各医疗机构现存病历本及群众手中持有的旧门诊病历本，已于3月1日起在全省县级以上医疗机构间通用，6月1日起将全部使用统一格式的门诊新病历本。  （记者 蒋琼波 摄影报道）