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软佳电子病历系统(Softplus Electronic Medical Record System)


电子病历系统

电子病历系统(Electronic Medical Record ,EMR)是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源,提供超越纸张病历的服务,满足医疗、法律和管理需求。

电子病历的优越性

  1. 病历的电子化可以使患者各项信息在院内各部门之间流通,实现了各项检查预约、报告检验结果、用药信息的自动传递,优化了患者的就医流程,取消了医嘱转抄,减少了医护差错,使整个医疗过程更加方便快捷、合理,提高诊治效率和服务质量。
  2. 电子病历使医疗信息由封闭式走向开放式,使得医疔信息资源由过去的重收集转变为重使用。各级医务人员在不同岗位就可以利用服务器系统来调阅病历,获取各自所需的信息,这对于医生积累临床诊治经验,提高医疗技术有极大的帮助。卫生行政管理部门,可以随时调圈各种病历,并对其进行瞬时临床监控。各种考核(包括对医务人员个人的业务考核和对医院整个医疗质量的考核)也可因此而增加客观性、科学性和经常性。
  3. 电子病历可确保病历资料的完整、及时、可靠,病历资料不会丢失,并可节省以往纸张病历资料所占大量贮存空间。电子病历使病历管理实现了全自动化,从而提高了工作效率。在保存如X线照片或Ⅷu等医用影像资料片,即使不保存胶片,而仅用电子信息保存的情况下,也能确保医疗信息所需要的安全性、再现性和共用性,为医院的医疗、教学、科研提供了极大的方便。实现多种电子医疗信息的快速传送。
  4. 由于电子病历各项信息的规范录入、自动打印输出、自动计算、自动统计等功能可明显减少工作量,有效提高工作效率和质量。
  5. 有助于加强质量管理和监控。建立电子病历之后,质控部门在网上对病历随时进行检查并及时发出整改意见,同时在程序设计上预先对一些质量环节设置警示信号(如是否在规定的时间内开展了疑难病例讨论、主任查房、危重病告知、输血告知、术后随访等等),及时督促医务人员规范医疗行为。

电子病历系统介绍

软佳电子病历系统是根据卫生部《电子病历基本规范(试行)》的通知,结合医院实际需求,开发的一套适合各级医院的电子病历系统。

电子病历系统目前已经完全整合到HIS中,软佳科技不只是提供医院管理软件,还负责将您的各种子系统整合,让数据交换/信息流动无障碍。

电子病历系统分为3个模块,可以独立使用,也可以按照客户要求整合到已有的系统中。

电子病历系统服务程序

模板设置

电子病历编辑界面

电子病历编辑界面

模块介绍:

  1. 服务程序 管理ado连接,数据库压缩、备份、恢复管理,客户端程序连接,版本控制,WWW服务,升级管理
  2. 系统管理:操作人员管理,医生管理,科室管理,数据库维护(导入、导出数据)等
  3. 电子病历模块

系统特点:

  • 自定义病历模板,支持MS word转换导入,可构建自己丰富的电子病历模板。
  • 自定义参考书籍、病历范例,支持多种格式,支持图文混排
  • 支持数据元素绑定,自动替换模板数据元素
  • 支持离线书写病历
  • 电子病历的权限控制
  • 支持病程记录和护理记录的同一页的局部打印、指定页码打印,全部打印。
  • 强大的表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。
  • 支持病历中使用JPG、BMP图片等
  • 和HIS、PACS系统可以无缝集成
  • 电子病历独立版支持DICOM协议,可直接调用设备或者DICOM服务器影像
  • 病历编辑界面和操作和MS Word类似,属于独立的病历编辑器
  • 支持值班记录
  • 所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用

系统运行环境要求

  • 服务器操作系统:Windows Server 2003以上版本,建议 Windows Server 2008 R2
  • 服务器数据库:SQL Server 2008/2012/2016,建议 SQL Server 2008 R2
  • 工作站操作系统:Windows 2000/XP/Vista/7/8/10, 32位/64位,建议 Windows 10